Театральное расстройство личности — это состояние психического здоровья, характеризующееся нестабильными эмоциями, искаженным представлением о себе и непреодолимым желанием быть замеченным. Люди с ТРЛ часто ведут себя драматично или неподобающим образом, чтобы привлечь к себе внимание.
ТРЛ обычно несет сложности для построения близких, доверительных, стабильных отношений. Как правило, эти сложности видят партнеры, близкие, но не сам человек. Обычно на семейную консультацию приходит пара, где инициатор визита именно партнер. Итак, подробнее.
Что такое театральное (истерическое) расстройство личности?
Театральное расстройство личности (HPD) — это состояние психического здоровья, характеризующееся интенсивными, нестабильными эмоциями и искаженным представлением о себе. Слово “театральный” означает “драматический”.
У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения окружающих и не исходит из истинного чувства собственного достоинства. Они испытывают непреодолимое желание быть замеченными и часто ведут себя драматично или неподобающе, чтобы привлечь к себе внимание.
Люди с театральным расстройством личности часто не осознают, что их поведение и образ мышления могут быть проблематичными.
Театральное (истерическое) расстройство личности относится к группе состояний, называемых расстройствами личности “Кластера В”, которые включают драматическое и неустойчивое поведение.
Насколько распространено театральное расстройство личности?
Театральное расстройство личности встречается относительно редко. По оценкам исследователей, около 1-2% людей страдают этим заболеванием. Но сложность оценки состояния состоит в том, что сам носитель ТРЛ почти никогда не обращается за помощью. Симптоматика проблематична для окружающих людей, сам же человек будет видеть только внешние причины своих сложностей.
СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ
Каковы признаки и симптомы театрального расстройства личности?
Главной особенностью театрального расстройства личности является демонстрация чрезмерной, поверхностной эмоциональности и сексуальности, чтобы привлечь к себе внимание.
Человек с театральным расстройством личности может:
- Чувствуют себя недооцененными или подавленными, когда они не в центре внимания.
- Проявляет быстро меняющиеся и неглубокие эмоции.
- Будьте драматичны и чрезвычайно эмоционально экспрессивны, вплоть до того, что ставите в неловкое положение друзей и семью на публике.
- Иметь присутствие “больше, чем жизнь”.
- Быть неизменно очаровательны и кокетливы.
- Чрезмерно беспокоиться о своей физической внешности.
- Используйте свой внешний вид, чтобы привлечь к себе внимание, надевая одежду ярких цветов или откровенную одежду.
- Вести себя неадекватно сексуально с большинством людей, с которыми они встречаются, даже если они не испытывают к ним сексуального влечения.
- Говорите резко и выражайте сильные мнения, но с небольшим количеством фактов или деталей, подтверждающих это мнение.
- Будьте доверчивы и легко поддавайтесь влиянию окружающих, особенно людей, которыми они восхищаются.
- Думают, что их отношения с другими людьми более тесные, чем они есть на самом деле.
- Испытывают трудности с поддержанием отношений, часто кажутся фальшивыми или поверхностными в своих взаимодействиях с другими.
- Нуждается в мгновенном удовлетворении и очень легко впадает в скуку или разочарование.
- Постоянно ищите утешения или одобрения.
Что вызывает театральное расстройство личности?
Расстройства личности, включая театральное (истерическое) расстройство личности, относятся к числу наименее изученных состояний психического здоровья.
Исследования, проведенные в отношении театрального и других расстройств личности, выявили несколько факторов, которые могут привести к развитию театрального или других расстройств личности:
- Генетика и среда: Театральное расстройство личности, как правило, передается по наследству, поэтому ученые считают, что может существовать генетическая (унаследованная) связь. И все же есть гипотезы о влиянии «среды» на ребенка: дети перенимают способ взаимодействия с реальностью от близкого окружения.
- Детская травма: Дети могут справиться с травмой, такой как жестокое обращение с детьми или смерть члена семьи, которая позже, став взрослым, может стать разрушительной или проблематичной в их жизни и стать частью расстройства личности.
- Стили воспитания: У детей, которые сталкиваются со стилями воспитания, лишенными границ, чрезмерно снисходительными или непоследовательными, может быть больше шансов на развитие театрального расстройства личности. Кроме того, родители, которые демонстрируют драматичное, неустойчивое, непостоянное или неподобающее сексуальное поведение, подвергают своих детей риску развития этого состояния. Некоторые исследователи считают, что проблемы в отношениях между родителями и детьми приводят к характерной низкой самооценке у людей с ПРЛ.
ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ
Как диагностируется театральное расстройство личности?
Расстройства личности, включая театральное расстройство личности, может быть трудно диагностировать, поскольку большинство людей с расстройством личности не считают, что есть проблемы с их поведением или образом мышления.
Когда они обращаются за помощью, это часто происходит из-за таких состояний, как тревога или депрессия, вызванных проблемами, вызванными их расстройством личности, такими как развод или потерянные отношения, а не самим расстройством.
Когда специалист в области психического здоровья, такой как психолог или психиатр, подозревает, что у кого-то может быть театральное расстройство личности, они часто задают широкие, общие вопросы, которые не вызовут защитной реакции или враждебного окружения. Они задают вопросы, которые прольют свет на:
- История болезни в прошлом.
- Взаимоотношения.
- История предыдущих эпизодов.
- Проверка на реальность.
- Контроль импульсов.
Поскольку человек, подозреваемый в наличии театрального расстройства личности, может не осознавать своего поведения, специалисты в области психического здоровья могут попросить собрать информацию у семьи и друзей этого человека.
Критерии диагностики театрального расстройства личности требуют соответствия пяти (или более) из следующих устойчивых форм поведения:
- Неудобно, когда не находишься в центре внимания.
- Соблазнительное или провокационное поведение.
- Переменчивые и неглубокие эмоции.
- Использует внешний вид, чтобы привлечь внимание.
- Импрессионистическая и расплывчатая речь.
- Драматические или преувеличенные эмоции.
- Внушаемый (легко поддается влиянию других).
- Считает отношения более интимными, чем они есть на самом деле.
Каковы возможные осложнения театрального расстройства личности?
Люди с театральным расстройством личности (HPD) подвергаются более высокому риску развития депрессии и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как расстройство, связанное с употреблением каннабиса и расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
Люди с ПРЛ также чаще имеют:
- Соматическое симптоматическое расстройство: Соматическое симптоматическое расстройство — это расстройство, при котором люди испытывают чрезмерную озабоченность по поводу имеющегося у них физического симптома. У них также могут быть ненормальные мысли, чувства и поведение в ответ на их симптомы.
- Панические атаки: Приступ паники вызывает внезапное, кратковременное чувство страха и сильные физические реакции в ответ на обычные, не угрожающие ситуации.
- Конверсионные расстройства: Конверсионное расстройство, также называемое расстройством функциональных неврологических симптомов, представляет собой медицинскую проблему, связанную с потерей функции части вашей нервной системы. Более конкретно, ваш мозг и тело считают, что часть вашей нервной системы не функционирует, когда нет никаких признаков структурного повреждения.
Чрезмерное стремление привлечь к себе внимание у людей с ПРЛ может включать частые суицидальные угрозы и жесты.
__________________________
Важно понимать, что ТРЛ не говорит о том, «плохой» или «хороший» человек для отношений, не влияет на ценности и убеждения, но вносит особенности восприятия себя, отношений и мира.
В длительной терапии возможно сделать многое для исцеления, для смягчения «острых углов», для выстраивания отношений, снятия психосоматических симптомов и сложных состояний. И это возможно, только при личной мотивации самого клиента.
Как иммиграция вызывает психологическую травму?
Конечно, данный перечень больше относится в вынужденной иммиграции, но и добровольный переезд может иметь похожие последствия.
Очень часто мы не дооцениваем то, что дает нам привычный образ жизни, даже если вы считаете себя «гражданином мира». Есть социокультурный контекст и системный пласт больших и малых групп, к которым вы себя осознанно или нет относите. Как правило, системный фактор не лежит на поверхности сознания, но работает и привносит свои коррективы в состояние человека.
• Потеря идентичности и привычного круга. Когда кто-то переезжает в новую культуру и теряет свою привычную культуру и социальную структуру, это может вызвать форму горя, которую иногда называют культурной утратой. Мигранты могут скучать по языку своей страны, особенно по региональным диалектам и разговорным выражениям, а также по социальным структурам и поддержки близких. Теряется культурная идентичность, которая признавалась родной местности. Особая травма возникает на фоне того, что надо скрывать свою принадлежность к культуре или стране, к родному языку. Например, если политика бывшей родины не соответствует одобрению в новом социуме.
• Нехватка инструментов или ресурсов для адаптации в новых условиях. По прибытии в принимающую страну мигранты могут не иметь доступа к инструментам или ресурсам, необходимым для того, чтобы помочь им справиться или приспособиться к новым условиям. Это может быть связано с тем, что они не могут говорить на языке, иметь финансовые ограничения, недостаток знаний или желания для интеграции в новом месте пребывания.
• Насилие, нападение, потеря членов семьи. Мигранты и беженцы, возможно, подвергались нападениям, жестокому обращению или насилию либо до поездки, либо в процессе миграции, либо потеряли друзей семьи или друзей — переживания, которые многие люди сочли бы травмирующими, независимо от более широкого контекста иммиграции. Пережили угрозу физической безопасности себя или своих членов семьи, знают о опасности для оставшихся на родине близких людей.
• Неуверенность и отсутствие стабильности. Что касается постмиграционной травмы, то, в частности, неопределенность, связанная с иммиграционной политикой, может быть причиной стресса и травмы — например, некоторые мигранты могут бояться депортации или испытывать трудности с получением разрешений на работу. И предварительно получение необходимых документов и выяснение, есть ли путь к проживанию, могут усугубить травму, как и изменения в жизни людей во время иммиграционного процесса, которые могут повлиять на право получения гражданства.
• Потеря привычного статуса и способа проявлять себя в мире. Например, мужчина был руководитель, его все уважали коллеги, а теперь нужно заново налаживать связи, доказывать свою экспертность. Семья теряет в доходе, и мужчина чувствует вину и страх. Приходится быть вне обычной занятости, находиться дома, менять бытовые привычки.
Отдельная сложность в работе с данной травмой — ее не просто признать тем, кто знает себя как сильную личность. Обращение за помощью рассматривается как слабость. Но это не так! Это вложение в свое качество жизни, в свое здоровье (скрытые травмы переходят в психосоматику и зависимости). Это так же забота о своих детях, их состояние сильно зависит от стабильности и уверенности родителей. Психолог может помочь преодолеть травму эмиграции, выйти на новый уровень действий, осознаний себя в новой ситуации.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожные расстройства, которые обычно встречаются у людей с травмой в анамнезе. Исследования показывают, что вероятность того, что у человека с диагнозом ПТСР разовьется ОКР в течение года, составляет около 30%.1
От 19% до 41% людей с посттравматическим стрессовым расстройством также имеют диагноз ОКР. Эта цифра намного выше, чем текущая распространенность ОКР среди населения в целом, которая составляет около 1%.
Лечение ОКР может отличаться, если оно возникает при ПТСР, поэтому важно обсудить любую травму с вашим терапевтом. Прежде чем углубляться в связь между ПТСР и ОКР, важно понять основы этих состояний психического здоровья.
Понимание ПТСР
ПТСР может возникать у людей, которые пережили или стали свидетелями травмы. Травма — это событие, которое вызывает у человека физическое, эмоциональное или психологическое расстройство. Примеры:
- Оскорбительные отношения, насилие, унижение
- Жертва агрессии
- Автомобильная авария
- Смерть любимого человека
- Стихийное бедствие
- Проблемы в отношениях (развод, измена)
У человека с ПТСР возникают постоянные и тревожные мысли о травме, часто переживаемые через воспоминания или кошмары.3
Диагностика ПТСР
Для постановки диагноза ПТСР человек должен подвергнуться травматическому событию и иметь симптомы в течение одного месяца. Эти симптомы могут включать:
- Избегание напоминаний о травме
- Испытывать реактивные симптомы (например, легко пугаться или испытывать вспышки гнева)
- Интенсивные, повторяющиеся воспоминания
- Негативные мысли (например, чувство отстраненности от других)
Про ПТСР подробнее
Понимание ОКР
В то время как у многих людей повторяющееся поведение или навязчивые мысли, мысли и поведение человека с ОКР постоянны и нарушают повседневное функционирование.
Навязчивые идеи
Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, импульсы и / или образы, которые рассматриваются как навязчивые и неуместные. Переживание навязчивых идей вызывает у человека значительные страдания и тревогу.
Важно понимать, что навязчивые идеи при ОКР — это не просто беспокойство о реальных жизненных проблемах.
Люди будут пытаться (часто безуспешно) игнорировать или «отталкивать» эти повторяющиеся мысли, импульсы или образы, обычно зная, что они неразумны и исходят из их собственного разума. Тем не менее, люди с ОКР не могут подавлять или игнорировать свои навязчивые идеи.
Компульсии
Компульсии — это повторяющееся поведение (например, чрезмерное мытье рук, проверка, накопление или постоянные попытки навести порядок вокруг) или ментальные ритуалы (например, частые молитвы, подсчет в уме или постоянное повторение фраз в уме), которые кто-то чувствует, что должен делать в ответ переживанию навязчивых мыслей.
Компульсии направлены на то, чтобы попытаться уменьшить или устранить беспокойство или предотвратить вероятность какого-то страшного события или ситуации. Как и навязчивые идеи, человек с ОКР знает, что эти навязчивые идеи нелогичны, что вызывает дополнительные страдания.
Диагностика ОКР
Чтобы быть диагностированным с ОКР, человек должен испытывать более одного часа в день навязчивых и неконтролируемых навязчивых идей и / или принуждений. Кроме того, эти навязчивые идеи и / или навязчивые идеи должны вызывать значительные страдания и ухудшать функционирование, например, на работе, в школе, с друзьями.
Подробнее об ОКР
Связь между ПТСР и ОКР
Как при ПТСР, так и при ОКР у человека возникают навязчивые мысли, а затем он нейтрализует поведение, чтобы уменьшить беспокойство от этих тревожных мыслей.
При ПТСР человек часто пытается нейтрализовать свои мысли, подавляя их или участвуя в других формах поведения, таких как изоляция и избегание. Компульсии — это нейтрализующее поведение при ОКР.
В то время как компульсивное поведение (например, проверка, упорядочивание, накопление) может заставить человека чувствовать себя более контролируемым, безопасным и менее тревожным в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе это поведение не только неадекватно устраняет источник беспокойства, но и может даже увеличить количество беспокойства и повторение эписодов.
Симптомы посттравматического ОКР
Люди с ОКР, которые развиваются после травмы, демонстрируют другой характер симптомов, включая более серьезные симптомы, такие как мысли о самоубийстве, членовредительство, паническое расстройство с агорафобией, накопительство, навязчивые траты и усиление тревоги или депрессии.
Лечение ОКР, связанного с травмой
Психотерапия часто используется для лечения как ОКР, так и ПТСР. Некоторые типы, которые могут быть использованы, включают:
- Экспозиционная терапия: ОКР классически лечится экспозиционной терапией, при которой человек подвергается воздействию раздражителей, вызывающих у него беспокойство, а затем лишается возможности заниматься своим обычным принуждением. Но при ОКР, связанных с травмой, или ОКР, которые сочетаются с ПТСР, вам может потребоваться другой тип терапии.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Некоторые эксперты используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для лечения ОКР, связанных с травмой. В этом типе терапии человека учат перенаправлять навязчивые мысли о травмирующем событии.
- Терапия десенсибилизации и переработки движением глаз: Также могут быть полезны другие формы терапии, ориентированной на травму, включая терапию десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR) ориентирована на травму.
- Трансперсональная психотерапия совместно с арт-терапией дает мощный ресурс для проработки травмы и ОКР
Важно понимать, что только долгосрочная программа психотерапии способна помочь в ситуации ПТСР и ОКР. Современный комплексный подход психолога Константина Гаврилюка позволяет почувствовать облегчение уже после первых сессий, однако устойчивый результат обусловлен именно планомерной работой с психологом. (В ряде случаев требуется дополнительная диагностика врача-психотерапевта)
Стресс — это нормальная реакция организма на изменения. Это может быть физическое, эмоциональное или психическое. Будь то встреча с предстоящим дедлайном или организация вечеринки по случаю дня рождения, стресс является частью повседневной жизни.
Однако каждый реагирует на стресс по-разному. Чувство стресса может быть очевидным для некоторых, но другие могут не замечать, пока оно не станет более серьезным.
Исследование 2015 года изучало, в какой степени взрослые воспринимают стресс, и показало, что 59% испытывали высокий уровень стресса.
Но перенапряжение или слишком сильный стресс могут нанести ущерб вашему физическому и психическому благополучию, поскольку это может привести к ухудшению состояния вашего тела.
Как вы можете узнать, испытываете ли вы нормальный уровень стресса или на самом деле перенапряглись?
Хотя стресс влияет на всех по-разному, есть некоторые общие признаки того, что вы можете быть перенапряжены.
1. Ваш режим сна нарушен
Большинство из нас провели бессонную ночь и проснулись усталыми и разбитыми. Когда кто-то перегружен, его разум перегружен, и это влияет на его способность засыпать и оставаться спящим.
Если вы все время чувствуете усталость и у вас едва хватает энергии, чтобы прожить день, возможно, вы перенапряглись.
Исследование 2014 года с участием более 2300 взрослых участников показало значительную связь между воздействием стресса и повышенным риском бессонницы.
2. Вы чувствуете себя подавленным
Понятно, что крупные жизненные события, такие как смерть любимого человека и потеря работы, могут вызывать чувство грусти и депрессии. Но стресс из-за проблем повседневной жизни, таких как финансовые трудности, проблемные отношения, проблемы со здоровьем и родительские обязанности, также может вызвать депрессию.
Исследование, в котором приняли участие 816 женщин, показало, что как хронический, так и острый стресс значительно увеличивают риск серьезного депрессивного эпизода.
Важно отметить, что депрессия связана с другими факторами, такими как семейная история, окружающая среда, химия мозга, определенные заболевания и плохое питание.
3. Вы чувствуете беспокойство или раздражительность — или и то, и другое!
Когда вы испытываете высокий уровень стресса в течение длительного периода времени, вы можете чувствовать себя разбитым. У вас может быть слишком много дел, и вам может показаться, что вы не в состоянии все это сделать. Это может вызвать чувство раздражительности.
Будь то подготовка к собеседованию или поход на первое свидание, время от времени испытывать беспокойство нормально; однако, если вы чувствуете беспокойство все время, это может означать, что вы перенапряглись.
Исследование 2015 года, в котором участвовали здоровые с медицинской точки зрения работающие взрослые в возрасте от 30 до 60 лет, показало, что стресс на работе и дома связан с симптомами тревоги и депрессии как у мужчин, так и у женщин.
Скрытая тревога является чрезвычайно распространенным явлением особенно в периоды социальной неопределенности, угрозы безопасности, неясности перспектив. Важно уметь выявлять тревогу в своем состоянии, уметь с ней работать самостоятельно или со специалистом.
4. У вас частые головные боли
Будь то из-за плохого ночного сна или похмелья, вы, вероятно, уже испытывали головную боль раньше. Тем не менее, одним из распространенных симптомов перенапряжения являются частые головные боли напряжения. Этот тип головной боли может ощущаться так, как будто вокруг вашей головы обернута лента, которая медленно затягивается.
Лонгитюдное популяционное исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что усиление стресса было связано с увеличением количества дней, в течение которых участник испытывал головную боль каждый месяц, особенно у людей с головными болями типа напряжения и более молодого населения.
5. У вас проблемы с пищеварением
Хронический стресс может вызвать проблемы с пищеварением, такие как изжога, запор и диарея, и усугубить симптомы у тех, кто страдает воспалительным заболеванием кишечника, синдромом раздраженного кишечника, пептической язвой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и другими функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
6. Учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление
Вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется быстрее, когда вы выходите на быструю прогулку или передвигаете тяжелую мебель. Однако, если ваше сердце учащенно бьется, когда вы стоите на месте или сидите, это может означать, что вы перенапряглись.
Когда вы испытываете стресс, у вас повышается частота сердечных сокращений и кровяное давление. Однако, если стресс носит краткосрочный характер (он же ситуационный стресс), частота сердечных сокращений и кровяное давление вернутся к нормальному уровню.
Если вы испытываете стресс в течение длительного периода времени, ваше тело, следовательно, будет перегружено в течение длительного периода времени.
7. Вы замечаете больше прыщей
Представьте себе следующее: это ночь перед большой презентацией, и когда вы чистите зубы, вы замечаете, что прямо у вас на лбу появился огромный прыщ.
Было показано, что тяжесть стресса в значительной степени связана с увеличением тяжести акне. Один из механизмов заключается в том, что во время реакции на стресс организм выделяет кортизол, который увеличивает выработку кожного жира и усугубляет появление прыщей, активирует процессы акне.
Имейте в виду, что помимо стресса, прыщам могут способствовать и другие факторы, такие как воспаление, закупорка пор, бактерии и гормональные изменения.
8. Вы часто болеете
Эффективность вашей иммунной системы зависит от уровня стресса, который испытывает ваш организм. Когда ваш организм постоянно находится в состоянии стресса, ваша иммунная система становится уязвимой, и ее способность бороться с инфекциями и вирусами снижается.
Итак, если кажется, что вы постоянно оправляетесь от простуды или сталкиваетесь со значительными проблемами со здоровьем, возможно, вы перенапряглись.
9. Вы чувствуете боль
Хроническая боль и хронический стресс идут рука об руку. Если кто-то испытывает боль, он испытывает стресс, а если он постоянно находится в состоянии стресса, это может вызвать боли и боли.
Как чувствует себя ваше тело, когда вы встаете утром? Если вы постоянно чувствуете боль в суставах и спине, возможно, вы перенапряглись.
Одна из причин, по которой длительный стресс может вызывать боли, связана с кортизолом, который выделяется во время реакции организма на стресс. В нормальных ситуациях кортизол является противовоспалительным гормоном; однако хронический стресс и повторяющиеся всплески кортизола вызывают дисфункцию кортизола. Дисфункция кортизола вызывает воспаление, которое, в свою очередь, приводит к обширному повреждению тканей и нервов.
10. Ваше сексуальное влечение снижается
Стресс может вызвать изменения в либидо. Если вы обнаруживаете, что секс вас интересует меньше, чем раньше, возможно, вы испытываете чрезмерный стресс.
В исследовании 2021 года изучалась связь между воздействием пандемии COVID-19 на репродуктивное здоровье женщин. Было опрошено более 1000 женщин и обнаружено, что 45% заявили, что испытывают снижение сексуального влечения из-за стресса.
Важно учитывать другие факторы, влияющие на либидо, включая гормональные изменения, психологические факторы, курение, употребление алкоголя и другие социальные факторы.
Посмотрите ТАБЛИЦУ ПСИХОСОМАТИКИ по этой теме
Константин Валерьевич Гаврилюк работает с темами стресса и выгорания на очном приеме и на консультациях ОНЛАЙН
